河北省醫療保障局關于設置“自助藥房”進一步方便參保群眾購藥的通知

　　各市(含定州、辛集市)醫療保障局，雄安新區管委會公共服務局，省直三行業醫療保障管理部門，省本級醫療保障經辦機構：

　　為進一步發揮門診保障定點藥店功能，切實解決參保群眾購藥方面的實際問題，讓參保群眾全天24小時享受更方便快捷的醫保定點購藥服務，結合開展第二批主題教育，省醫保局決定依托門診保障定點藥店在全省開展“自助藥房”設置工作。現就有關事項通知如下：

　　一、“自助藥房”設置條件

　　“自助藥房”是指以門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店為主體，依托實體藥店在所需場所設置的能為參保群眾24小時服務的自助售藥設備。

　　門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道”藥店自愿申請設置“自助藥房”。設置程序為：門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道”藥店向醫保部門提出申請，醫保部門評估驗收，雙方簽訂補充協議，開通信息系統并實現醫保結算。

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　　“自助藥房”的“進銷存”系統須與所依托的實體藥店直連，實現“進銷存”一體化管理。執行所依托的實體藥店的價格政策和支付政策，并實現醫保結算一站式服務，滿足參保職工和城鎮居民的購藥需求。門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道”藥店設置“自助藥房”，應經過有關行政部門審批并獲得相關資質。

　　二、“自助藥房”設置范圍

　　1.談判藥品“雙通道”藥店可在定點醫療機構內設置“自助藥房”，藥品限國家談判藥品;

　　2.門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店均可在人員密集的居民小區、商超、大學、辦公區域等設置“自助藥房”，并根據設置場所及不同參保群眾需求，合理配備供應談判藥品、慢性病用藥、常見病用藥等醫保目錄內藥品，滿足參保群眾日常用藥需求和緊急使用。

　　三、做好信息系統對接

　　“自助藥房”須接入國家統一醫保信息平臺處方流轉中心，實現處方流轉，完成處方購藥、門診統籌等醫保結算。前期，省醫保局已規范了“自助藥房”醫保電子處方流轉和結算接口，并在省本級“自助藥房”各布設點位進行了試運行，運行效果良好，各統籌區無需進行系統改造。醫保部門與門診保障定點藥店簽訂“自助藥房”補充協議之后，將信息系統開通清單報省醫保局。各統籌區要督導門診保障定點藥店確保“自助藥房”進銷存數據與實體定點藥店進銷存數據實時同步，確保上傳至國家統一醫保信息平臺的進銷存數據準確無誤。

　　四、加強醫保基金監管

　　各統籌區要將“自助藥房”納入門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道”藥店協議管理和監管范圍，規范“自助藥房”服務行為，實現對每筆費用的監測、審核、稽查，出現違規違約行為的，按《醫保基金監管條例》辦理，確保醫保基金安全運行。

　　五、工作要求

　　設置“自助藥房”是方便參保群眾購藥的重要民心工程。各統籌區要高度重視，把這項工作作為開展第二批主題教育的重要內容，加強組織領導，認真安排部署，全力推動落實。要主動溝通協調具備條件的門診保障定點藥店，充分調動門診保障定點藥店的積極性主動性，形成工作合力。要建立分工明確的責任清單，明確時間表、路線圖，層層壓實責任，確保“自助藥房”布放各項工作落地落實，讓人民群眾真切感受到主題教育帶來的新變化新面貌。工作中如遇到問題，要及時向省醫保局報告。

　　聯系人：李越萍0311-66906521

　　羅挺15130673491

　　陳艷斐0311-66906621

　　河北省醫療保障局

　　2023年10月20日

河北省醫療保障局《關于設置“自助藥房”進一步方便參保群眾購藥的通知》政策解讀

　　10月20日，河北省醫療保障局辦公室印發了《關于設置“自助藥房”進一步方便參保群眾購藥的通知》(冀醫保辦〔2023〕36號)。現就《通知》內容解讀如下。

　　一、《通知》出臺背景

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》，河北省醫保局于2022年5月印發《關于將符合條件的定點零售藥店納入門診保障范圍的通知》，將門診待遇由定點醫療機構延伸至定點零售藥店。為進一步發揮門診保障定點藥店功能，打通參保群眾購藥“最后一公里”，讓參保群眾全天24小時享受更方便快捷的醫保定點購藥服務，結合開展第二批主題教育，省醫保局決定依托門診保障定點藥店在全省開展“自助藥房”設置工作。

　　二、《通知》主要內容

　　(一)“自助藥房”設置條件。“自助藥房”是指以門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店為主體，依托實體藥店在所需場所設置的能為參保群眾24小時服務的自助售藥設備。門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道”藥店自愿申請設置“自助藥房”。“自助藥房”的“進銷存”系統須與所依托的實體藥店直連，實現“進銷存”一體化管理，執行所依托的實體藥店的價格政策和支付政策。

　　(二)“自助藥房”設置范圍。1.談判藥品“雙通道”藥店可在定點醫療機構內設置“自助藥房”，藥品限國家談判藥品;2.門診保障藥店、談判藥品“雙通道”藥店均可在人員密集的居民小區、商超、大學、辦公區域等設置“自助藥房”。“自助藥房”要合理配備供應談判藥品、慢性病用藥、常見病用藥等醫保目錄內藥品，滿足參保群眾日常用藥需求和緊急使用。

　　(三)做好信息系統對接。“自助藥房”須接入國家統一醫保信息平臺處方流轉中心，實現處方流轉，完成處方購藥、門診統籌等醫保結算。

　　(四)加強醫?；鸨O管。“自助藥房”納入門診保障定點藥店、談判藥品“雙通道”藥店協議管理和監管范圍，出現違規違約行為的，按《醫?；鸨O管條例》辦理，確保醫?；鸢踩\行。