河北省醫療保障局最新公布定點醫藥機構全面排查整治典型案例↓↓↓

　　一、石家莊正定完民莊醫院違規使用醫?；稹＝洸?，該院存在假住院、假就診、掛名住院、降低住院標準收住院、住院套餐檢查等問題。正定縣醫療保障局依據相關規定，追回該院違規違約費用299965元，并解除該院醫保服務協議。

　　二、石家莊金冠中醫骨病醫院違規使用醫?；?。經查，該院存在病歷書寫不規范、進銷存管理混亂、串換收費項目、重復收費、分解住院、參保患者按自費住院等問題。高新區醫保部門依據相關規定給予該院暫停醫保服務3個月、扣除違規醫保基金9329.31元、扣除11月份20%保證金、扣10分的處理。

　　三、石家莊市新華區中華綠園社區衛生服務站偽造醫保定點醫療機構的相關證照騙取醫?；稹＝洸?，石家莊市新華區中華綠園社區衛生服務站通過偽造醫保定點醫療機構的相關證照騙取醫?；稹Ｊ仪f市醫療保險管理中心依據相關規定取消該站醫保定點資格、解除醫保服務協議，3年內不接受其重新申請;追回該站違規違約醫?；鸾Y算費用511.68萬元;扣除該站2020年11月、12月兩個月的保證金;涉嫌騙取醫?；饐栴}移交石家莊市公安局新華分局處理。

　　四、張家口聚仁堂中醫門診部違規使用醫?；?。張家口聚仁堂中醫門診部在接受定點門診檢查時，無法提供在崗醫師和護士注冊證書、勞動合同等相關材料。張家口市宣化區醫療保障局依據相關規定，暫停該門診部醫保服務3個月。

　　五、張家口仁愛察哈爾大藥房連鎖有限公司崇禮區裕興路店違規使用醫?；?。經查，張家口仁愛察哈爾大藥房連鎖有限公司崇禮區裕興路店存在醫保服務協議過期、擺放生活用品等問題，張家口市崇禮區醫療保障局依據相關規定，取消該定點藥店醫保服務資格。

　　六、張家口潤佳藥房康?？h仁濟堂店違規使用醫?；?。經查，張家口潤佳藥房康?？h仁濟堂店存在未及時維護系統、進銷存不符等問題。張家口市康?？h醫療保障局依據相關規定，暫停該定點機構醫保服務三個月。

　　七、山海關區成大方圓醫藥連鎖有限公司大龍道分店違規使用醫?；稹＝洸?，山海關區成大方圓醫藥連鎖有限公司大龍道分店存在未及時傳輸參保人購藥信息等問題。秦皇島市山海關區醫保中心依據相關規定，暫停該藥店醫保服務三個月并限期整改。

　　八、秦皇島華民醫藥貿易有限公司北甸子分公司違規使用醫?；?。經查，該藥店存在不按實際項目上傳信息、未按規定留存銷售小票和醫保購藥憑證等問題。秦皇島經濟技術開發區醫保中心依據相關規定，暫停該藥店醫保服務三個月并限期整改。

　　九、山海關區廣闊醫藥有限公司違規使用醫?；?。經查，該藥店存在未按規定建立健全藥品進銷存臺賬，不能做到賬賬相符、賬實相符等問題。秦皇島市山海關區醫保中心依據相關規定，暫停該藥店醫保服務六個月并限期整改。

　　十、唐山市灤州市灤縣新城百姓診所違規使用醫?；?。經查，該診所存在遷址未履行變更手續問題。唐山灤州市醫療保障局依據相關規定，拒付違規醫?；?338元，暫停該診所醫保服務并限期整改。

　　十一、唐山市唐山億心堂藥品零售有限公司志方店違規使用醫保基金。經查，該藥店存在為非定點醫療機構億心堂眼鏡店提供醫保刷卡結算問題，唐山市醫療保險服務中心依據相關規定，追回違規醫?；?851.90元，解除該藥店服務協議且3年內不接受其重新申請。

　　十二、唐山市樂亭縣湯家河鎮博心大藥房違規使用醫?；稹＝洸?，該藥店存在藥品進銷存臺賬賬實不符的違規問題。樂亭縣醫療保障管理中心依據相關規定，暫停該藥店醫保服務三個月并限期整改。

　　十三、廊坊市中醫醫院違規使用醫保基金。經查，廊坊市中醫醫院存在部分醫師違規開具“大處方”、多人多次同一時段開具數量較多、金額基本相同的同類藥品、門診處方中為女性患者開具治療前列腺癌藥品等問題。廊坊市醫療保障局依據相關規定，扣除廊坊市中醫醫院違規使用的醫?；?017176.16元;暫停廊坊市中醫醫院王某某、張某某等9名醫師的門特醫保結算資格;停止廊坊市中醫醫院“特病門診”醫保基金結算服務。其它相關問題該市紀委、公安部門已介入調查。

　　十四、廊坊開發區東方大學城濟公堂大藥店違規使用醫?；?。經查，該藥店存在證件更改未及時備案、未留存銷售憑證等問題，廊坊經濟技術開發區社會保險事業管理所依據相關規定，對該藥店進行約談整改并公開通報曝光。

　　十五、廊坊開發區東方大學城君康大藥房違規使用醫?；?。經查，該藥店存在證件更改未及時備案、未留存銷售憑證等問題，廊坊經濟技術開發區社會保險事業管理所依據相關規定，對該藥店進行約談并限期整改。

　　十六、保定九康醫藥連鎖有限公司高碑店市益民路店違規使用醫?；?。經查，該藥店存在為非醫保定點代刷醫保卡等問題，高碑店市醫療保險中心依據相關規定，解除該定點機構服務協議。

　　十七、保定淶水縣一渡鎮王各莊第一衛生室違規使用醫保基金。經查，該衛生室存在盜刷醫?？ā⑺幤反畵Q、無藥品進銷存記錄、診療不規范、門診報銷登記缺失、無處方底聯、報銷明細與處方不符等問題。保定市淶水縣城鄉居民基本醫療保險管理中心依據相關規定，追回違規資金64810.64元，暫停該門診定點醫療機構醫保服務三個月并責令限期整改。

　　十八、保定曲陽縣文德鎮杜村衛生室騙取醫?；?。經查，該衛生室存在偽造處方及支付登記表、騙取家庭賬戶醫?；鸬刃袨?。保定市曲陽縣城鄉居民基本醫療保險管理服務中心依據相關規定，解除該衛生室醫保定點服務協議。

　　十九、滄州市吳橋博愛醫院違規使用醫?；?。經查，該院存在“掛床住院”行為。吳橋縣醫療保障局依據相關規定，追回違規費用891.36元，并責令該院立行整改。

　　二十、滄州泊頭市郝村鎮中心衛生院違規使用醫?；稹＝洸?，該院存在“掛床住院”問題。泊頭市醫療保障局依據相關規定，追回違規醫?；?58.48元，并責令該院立即整改。

　　二十一、滄州任丘市第二人民醫院違規使用醫?；?。經查，該醫院存在為參保人員死亡后報銷問題，任丘市醫療保障局依據相關規定，追回違規醫?；?265.75元。

　　二十二、衡水市第二中醫醫院違規使用醫?；稹＝洸?，該院存在患者冒名住院違規問題。衡水市冀州區醫療保障局依據相關規定，拒付違規違約費用，并對其進行批評教育;約談責任醫師李某某及醫?？啤⑿膬瓤葡嚓P責任人，并責成限期整改。

　　二十三、衡水市犯罪嫌疑人徐某某通過虛構就醫事實騙取醫?；?。經查，犯罪嫌疑人徐某某，通過虛構事實騙取醫保基金11519.09元。衡水深州市醫保局追回騙取醫保基金，深州市人民檢察院批準逮捕犯罪嫌疑人。

　　二十四、衡水市景縣同濟醫院違規使用醫保基金。經查，該院存在患者住院醫囑與費用清單不符等違規行為。衡水景縣醫療保障局依據相關規定，扣除違規費用504.8元;暫停該醫院醫保服務3個月。

　　二十五、邢臺市沙河平安醫院違規使用醫?；稹＝洸?，該院存在涉嫌超標準收費、無指征使用抗生素、過度醫療、科室管理不規范等違規問題。當地醫保部門依據相關規定，拒付違規醫保基金80726.8元，解除該院醫保服務協議。

　　二十六、邢臺市巨鹿縣宏坤醫藥連鎖有限公司第三分店違規使用醫?；?。經查，該藥店存在進銷存不符問題。當地醫保部門依據相關規定，拒付違規醫?；?409.5元，暫停該藥店醫保結算服務六個月。

　　二十七、邢臺市邢臺坤誠佳樂大藥房違規使用醫?；?。經查，該藥店存在醫用口罩未按規定明碼標價，違規擺放并通過積分兌換衛生紙、洗衣液非械字號商品等問題。當地醫保部門依據相關規定，取消該藥店醫保定點服務資格，三年內不接受醫保定點申請。

　　二十八、邯鄲市林坦鎮西崗村陳立正衛生室違規使用醫?；稹＝洸?，該衛生室長期未按規定提供醫保服務，且其負責人已經死亡。邯鄲市冀南新區城鄉居民醫療保險管理中心依據相關規定，解除該衛生室定點服務協議。

　　二十九、邯鄲市永年區仁泰醫藥健康街店違規使用醫保基金。經查，該藥店存在一種藥品同一品牌、同一產地多種價格單價，且無進銷存臺賬等問題。永年區醫療保障局依據相關規定，對該店暫停醫保服務三個月并限期整改。

　　三十、邯鄲市峰峰太行醫院違規使用醫?；稹＝洸?，該院存在超限制用藥問題。當地醫保部門依據相關規定，追回違規醫?；?，并責令該醫院立即整改。

　　三十一、承德市第六醫院違規使用醫?；?。經查，該院存在診療項目對應錯誤、違規收費等問題。承德市營子區醫保局于依據相關規定，追回違規醫?；?2.63萬元，并對該院給予通報批評、責令整改。

　　三十二、承德市圍場縣高淑琴診所違規使用醫?；?。經查，該診所存在違規擺放并通過醫保劃卡銷售過期藥品問題。當地醫保部門依據相關規定，責令立即下架過期藥品，暫停醫保服務協議并限期整改。

　　三十三、承德市雙灤區醫院違規使用醫?；?。經查，該院存在違規收費問題。當地醫保部門依據相關規定，追回違規醫?；?0776.00元，對該院進行通報批評。

　　三十四、定州市清風店鎮西崗村衛生室違規使用醫保基金。經查，該衛生室存在醫保報銷登記表部分缺失、報銷處方缺失、存放村民社保卡進行報銷、非患者本人簽字按手印等問題。定州市醫療保障服務中心依據相關規定，終止該衛生室醫保服務協議。

　　三十五、辛集化工路醫院違規使用醫?；?。經查，該院存在超限制性收費、診療時間不合理等問題。辛集市醫療保障局依據相關規定，追回違規資金1632元，并責令該院立即整改。

　　來源|河北省醫療保障局