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徹查嚴懲欺詐騙保行為!今年以來河北省追回醫保資金1.26億元

來源:河北新聞網編輯:保存2020-08-19 16:37:28
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  河北新聞網訊(河北日報記者董琳燁)8月18日,記者從河北省政府新聞辦召開的“河北省深化醫療保障制度改革”新聞發布會上獲悉,河北省高度重視醫?;鸢踩ぷ?,要求對欺詐騙保行為徹查嚴懲,今年以來,全省2113家定點醫療機構1萬余條存量問題已全部清零,共追回醫保資金1.26億元。

  河北省醫療保障局始終把維護基金安全作為首要任務,不斷完善基金監管制度構架。建立醫療保障基金監管工作聯席會議制度,醫保、公安、衛健、藥監等11個部門間實現聯合監管聯合懲戒;印發《醫療保障基金監管辦法》,為依法監管醫?;鹛峁┝苏咭罁?制定《醫療保障行政執法規程》,進一步規范了醫療保障行政執法程序;制定《醫療保障基金監管信用管理辦法》,建立守信激勵、失信懲戒機制,8月4日首例違規定點機構被列入醫療保障失信名單。

  據了解,河北省持續保持打擊欺詐騙保高壓態勢,2019年通過開展專項治理、百日攻堅、飛行檢查等系列行動,對全省定點醫藥機構全覆蓋檢查,解除醫保服務1004家,暫停醫保服務1844家,追回醫?;?1.05億元,打擊欺詐騙保專項治理綜合排名全國第一。今年以來,重點對2019年國家和省市飛行檢查查實問題、國家和省轉辦的信訪舉報線索查實問題、醫療機構自查自糾發現問題三類問題開展存量問題清零行動。

  同時,由醫務人員、醫療機構、衛生健康部門、醫療保障部門、市縣政府層層簽訂承諾書,再發生新問題承擔相應責任。對不同醫療機構之間采購同通用名同品規藥品價格差距較大,且部分醫療機構采購高價藥品多、采購低價藥品少的異常情況進行約談提醒,通過與藥企談判降價、替換為質優價低的藥品、淘汰部分藥品等方式規范藥品采購行為。據了解,僅省本級一個統籌區,企業主動降價151個藥品,醫療機構合理替換241個藥品,醫療機構停止采購40個藥品。按照2019年采購量測算,年度節約采購資金9037.2萬元,總體費用降幅為45.45%。

  “進一步加快推進醫保基金監管行政檢查、行政處罰、行政強制等流程和標準建設,促進定點醫藥機構和醫保經辦機構服務規范化。”河北省醫療保障局黨組成員、副局長張均表示,下一步將持續推進打擊欺詐騙保專項治理,鞏固“全覆蓋、無禁區、零容忍”高壓態勢,促進基金監管從治標向治本轉變,當好人民群眾健康和醫保基金安全的“守門人”。

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