近日，石家莊市衛生健康委印發《關于深入實施2020年進一步改善醫療服務行動計劃重點工作的通知》，九大方面30項措施進一步改善醫療服務： 全面推廣預約診療， 不斷完善遠程醫療， 加快推進智慧服務， 夯實信息化建設基礎， 繼續優化急診急救服務，持續推動檢查結果互認，不斷豐富日間服務內涵， 持續深化優質護理服務， 積極拓展藥學服務范圍。從而持續增強人民群眾獲得感，鞏固疫情防控成果，加快推進線上線下一體化醫療服務新模式，不斷增強人民群眾就醫獲得感。

　　全面推廣預約診療

　　提供精準預約診療。2020年底前，二級以上醫院全部建立預約診療制度，提供門診分時段預約、住院預約和擇期手術預約。其中，分時段預約精確到30分鐘以內。三級醫院還應當提供門診治療、日間手術、檢查檢驗、住院床位等預約服務。鼓勵有條件的醫療機構提供停車等延伸預約服務。

　　推廣實名制預約。加強門診號源管理，科學合理安排預約放號時間。推進電子健康碼普及應用，推廣實名制預約，加強預約患者身份識別，避免出現“網絡倒號”情況。

　　完善醫聯體內預約診療。各級醫院優先向醫聯體內基層醫療機構預留預約診療號源。對于預約就診和轉診患者優先就診、優先檢查、優先住院，引導基層首診、雙向轉診。

　　完善優化預約診療服務。鼓勵二級以上醫院建立門診和住院患者服務中心，整合患者服務各項功能，為患者提供一站式的預約、分診、結算、隨訪等服務，并逐步建立線上患者服務中心。

　　不斷完善遠程醫療

　　擴大遠程醫療網絡覆蓋范圍。醫聯體內實現遠程醫療服務全覆蓋。在城市、縣域醫聯體內推廣“基層檢查，上級診斷”的服務模式，提高基層疾病診斷能力。

　　加快推進智慧服務

　　二級以上醫院， 提供智能服務。根據實際情況和患者需求，提供智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付、檢查檢驗結果推送、檢查檢驗結果互認、門急診病歷自助打印和查詢等線上服務，提升患者就醫體驗。推行智能醫療，構建線上線下一體化服務，構建智慧服務體系。

　　夯實信息化建設基礎

　　推進以電子病歷為核心的醫院信息化建設。按照《電子病歷系統功能應用水平分級評價方法及標準(試行)》要求，推進醫院內部信息系統集成整合，推進醫療數據統一管理應用，加快臨床診療無紙化進程，全面提升臨床診療智慧化程度。到2020年底，三級醫院要達到電子病歷應用水平分級評價4級以上，即醫院內實現全院信息共享，并具備醫療決策支持功能。推進醫院內部信息互聯互通，建立診療信息數據庫。

　　持續推動檢查結果互認

　　推動醫聯體內檢驗結果互認和影像資料共享。醫聯體內醫療機構實現醫學影像、醫學檢驗、病理檢查等資料信息共享和檢驗檢查結果互認。鼓勵探索引入第三方保險，建立檢查檢驗結果互認的風險共擔機制，減少因互認造成的醫療糾紛和經濟損失。

　　深入開展市級檢驗結果互認和醫學影像檢查資料共享。進一步完善相關技術標準和互認、共享機構轉入退出機制，逐步增加互認、共享項目，擴大實施范圍。

　　持續深化優質護理服務

　　加大護理人力配置力度。嚴格控制護士轉崗到非護理崗位，臨床護理崗位占全院護士比例不得低于95%。將護理人力配置要求納入各級各類醫療衛生考核指標，醫院評審過程中，對護理人力配置指標嚴格把關。

　　逐步推進延續性護理服務。鼓勵有條件的醫療機構對有需求出院患者提供延續性護理服務，可根據疾病種類、病人實際情況采取不同形式的護理服務。接續性醫療機構和基層醫療機構要積極為上級醫院診斷明確、病情穩定的術后康復患者、慢性病患者、晚期腫瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及殘疾人等提供接續性護理服務。

　　大力發展社區和居家護理服務，大力推進老年護理。

　　積極拓展藥學服務范圍

　　規范醫聯體藥品管理。醫聯體建立藥品聯動管理機制，逐步統一銜接用藥目錄、統一藥品儲備調劑、統一指導合理用藥等，確保醫聯體內醫療機構藥品供應保障和醫療服務連續性和同質化。

　　發展居家社區藥學服務。鼓勵將二級以上醫療機構藥師納入家庭醫生簽約服務團隊，積極開展用藥咨詢、藥物治療管理、重點人群用藥監護、家庭藥箱管理、合理用藥科普等服務。有條件的地區可探索為老年人、孕產婦、兒童等重點人群開展上門居家藥學服務。

　　規范“互聯網+藥學服務”。在開展互聯網診療和遠程醫療服務過程中，以實體醫療機構藥師為主體，提供在線藥學咨詢、合理用藥指導、用藥知識宣教等“互聯網+藥學服務”。 (本報首席記者 李惺)