當日,中國國務院聯防聯控機制就第十版診療方案有關情況舉行發布會。米鋒指出,要推進醫療資源升級擴容,保障好設備設施和藥品配備,做好人力資源配置和人員培訓。摸清重點人群底數和情況,加強健康監測和早期干預。充分發揮醫聯體作用,暢通民眾看病就醫和轉診通道,保障重癥風險患者能夠及時發現和轉運收治。堅持中西醫結合,發揮中醫藥作用,嚴格按照第十版診療方案,科學、規范開展診療工作,提高治愈率,降低重癥率和病亡率。
針對第十版診療方案的重型和危重型高危人群判定標準中,年齡從第九版的大于60歲改成大于65歲,北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強解釋稱,在臨床實踐中,65歲以上的患有基礎病、尤其沒有打疫苗的人群重癥化和危重癥比例更高,所以這次新版診療方案進行了微調。
王貴強指出,重癥率是指在某一個單位或醫院內,其重癥病人數除以收治新冠病毒感染的總人數,再乘以100%。由于不同醫院收治病人的基數和病情程度都不一樣,所以重癥率在不同單位或醫院之間差別會很大。至于全人群重癥比例則需要整個大樣本數據出來以后,才能最后給出一個數字。
針對第十版診療方案對患者出院標準的調整,中國國家衛生健康委員會醫療應急司司長郭燕紅表示,目前,對新冠病毒感染實施“乙類乙管”,從原來的防感染更多注重防重癥,提高醫療救治的水平和能力。對于感染者也不再要求進行集中隔離治療,可以根據疾病的情況選擇居家治療或到醫療機構就診,門診治療或者住院治療。
“在新版診療方案中,我們制定出院標準時特別考量了上述情況,不再對感染者出院時核酸檢測結果提出要求,而由臨床醫生對感染者疾病情況、康復情況等進行綜合研判。”郭燕紅說。
她指出,當患者病情已明顯好轉,生命體征平穩,體溫正常超過24小時,而且肺部的影像學急性滲出性病變明顯改善,可以轉為口服藥治療,而且沒有需要進一步處理的并發癥等情況時,患者就具備了出院的基本條件,由醫生進行研判之后考慮出院。“這樣做可以縮短病人住院時間,提高醫療資源使用效率。”(完)