——專訪河北省新型冠狀病毒感染的肺炎救治專家組組長、河北醫科大學第二醫院呼吸與重癥醫學一科主任閻錫新
1月22日,河北確診首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
新型冠狀病毒有什么特點,我們如何預防感染,做好個人防護……圍繞人們關注的一些熱點問題,記者獨家專訪了河北省新型冠狀病毒感染的肺炎救治專家組組長、河北醫科大學第二醫院呼吸與急危重癥醫學科主任閻錫新。
●此次新型冠狀病毒感染的肺炎病例總體上以輕癥病人為主
冠狀病毒是自然界廣泛存在的一類病毒,因該病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。
“新型冠狀病毒與SARS冠狀病毒雖同屬冠狀類病毒,有相似的地方,但兩者的結構不完全相同”,閻錫新介紹。據現有資料分析,新型冠狀病毒的感染率較高,但病死率未顯示高于常見病毒性肺炎。對此,閻錫新提醒公眾,防范新型冠狀病毒感染,要引起高度警惕,但不必恐慌。
“從臨床上表現來看,不同的人感染了新型冠狀病毒,有不同的表現和很大的差異。”閻錫新說,輕癥患者表現為感冒樣癥狀或上呼吸道感染樣癥狀,有輕微發熱、咳嗽,全身不舒服等癥狀,但不會出現氣短、呼吸困難等典型的肺炎癥狀。只有少部分患者會發展成肺炎,其臨床前期表現和其他常見肺炎也沒有顯著差異,到后期會逐步出現呼吸困難,甚至血壓下降等重癥肺炎癥狀。
據專家分析,此次新型冠狀病毒感染的肺炎疫情有進一步在更多地區擴散可能。閻錫新提醒武漢返鄉人員應主動進行健康觀察,特別是體溫監測,并在早期兩周內主動減少與家人朋友密切接觸。
提醒公眾不必恐慌,其中還有一個重要原因,就是“與2003年那時非典相比,現在醫院的救治能力大幅提高,有能力對重癥肺炎、呼吸衰竭等患者實施救治。”閻錫新說,就拿重癥病房來說,縣市級醫院的重癥病房建設已相對完備,可以滿足對多數病人的救治需求。
●出現發熱癥狀應及時就診,聽從醫生建議接受檢查治療
據了解,人感染新型冠狀病毒后的主要癥狀包括:發熱(≥37.3℃)、乏力、干咳等。
那如果出現了發熱癥狀,要不要及時就診呢?
“不同情況要區分對待。”閻錫新說,如果是之前去過武漢或有接觸史的人,有了咳嗽、乏力等感冒癥狀,體溫高于37.3℃時,必須第一時間到醫院的發熱門診就診。同時,要向醫生詳細介紹發病過程和發病前的出行情況,家里有無從武漢回來的人,是否與他們有過接觸史等。
對于沒有去過武漢,且沒有接觸史的其他人,如果出現了流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛等感冒癥狀,一旦體溫接近38℃,也要馬上到醫院的發熱門診進行排查。
除了有流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛、發熱、咳嗽、乏力等感冒癥狀,一旦覺得悶氣,也應該立即到醫院發熱門診排查,不能根據溫度的高低來決定是否就醫。
“對于做什么檢查,怎么治療,一定要聽從醫生建議,必要時配合醫生進行隔離觀察,并接受規范治療。”閻錫新說。
●盡量不去人群密集的公共場合,做好個人衛生防護
目前,對新型冠狀病毒感染的肺炎沒有特效疫苗,也沒有特效的抗病毒藥物。
“防治新型冠狀病毒肺炎,最好的辦法是通過減少接觸或暴露的機會,做好個人衛生防護,降低感染機率。”閻錫新建議,大家盡量不要前往有疫情的地方,盡量避免去封閉、空氣不流通的公共場合和人群密集地。如果必須去這些地方,一定要佩戴口罩,“佩戴口罩與室內通風,正確洗手是阻斷呼吸道分泌物傳播的有效手段。”
目前市場上的口罩有很多種,如普通棉紗口罩、N95防護口罩、醫用普通口罩、醫用防護口罩、醫用外科口罩等,到底該選擇哪一種防護效果好呢?
“對普通人來說,防范大氣中的病毒污染、預防近距離的飛沫傳播,選擇一次性醫用外科口罩就可以了。”閻錫新說,N95防護口罩等主要用霧霾PM2.5的防范,以及實施手術或特殊治療的醫護人員的防護,普通人群不一定非要佩戴用途復雜的口罩。
除佩戴口罩外,保持手衛生也很關鍵。咳嗽、飯前便后、接觸或處理動物排泄物后,都要用流水洗手,盡量減少用可能有污染的手觸摸口鼻眼睛等,以免感染病毒。
閻錫新還提醒大家,要適當加強營養,保持均衡飲食。良好安全飲食習慣,處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開,不建議采購活禽直接加工,不主張吃生食特別是生肉。