您聽說過“鏡面人”嗎?正常人都是心臟在左側,胃在左側,肝在右側,而“鏡面人”這些器官的位置恰恰相反。日前,河北省胸科醫院心外科就收治了這樣一名心臟上有“窟窿”的“鏡面人”。
小王(化名)是一個20歲的小伙兒,要不是最近患病住院,他仍然不知道自己是 “鏡面人”。
1個多月前,小王突然出現了咳嗽、咳痰等癥狀,并且運動時會心慌氣短,剛開始他以為是感冒咳痰,就喝了點感冒藥,不僅沒有效果,胸悶氣短反而越來越重了。小王來到河北省胸科醫院,結果一檢查可把小王全家嚇壞了,原來,小王胸腹腔的所有臟器都與常人位置相反。
河北省胸科醫院心外科主任孟自力介紹,“鏡面人”是一種極為少見的人體內臟解剖變異,指心、肺、橫膈、肝、脾、胃、腸等全部內臟的位置呈180度反位,但其循環、呼吸、消化等功能均正常。目前對引起內臟反位的原因尚無定論,多認為與家庭遺傳有關,染色體結構的畸變可能為內臟反位的基本原因。
然而,內臟反位并不是小王疾病所在,引起他不適癥狀的問題根源在于他的右位心上有個“窟窿”,在醫學上稱為先天性心臟房間隔缺損。這是一種較常見的先天性心臟畸形疾病,是原始房間隔在胚胎發育過程中出現異常,導致左、右心房之間遺留孔隙,多數患者在兒童期癥狀不明顯,一般到青年時期才有明顯的氣急、心悸、乏力等癥狀。
針對小王的病情,如果使用傳統的開胸手術治療相對簡單易行,但孟自力考慮,這名患者年齡尚輕,今后還要面臨戀愛、結婚等諸多問題,創傷小、不影響正常生活的“經皮房間隔缺損封堵術”也就成了最理想的治療手段。
確定了治療方法后,問題又來了。孟自力表示,對于普通患者來說,介入手術并無多大難度,但如果是“鏡面人”,還是有相當的挑戰性。因為整個操作都是反向的,而且這種反向操作需要依賴術者的思維轉換和操作轉換,對術者的要求非常高。有關鏡面右位心的介入治療,目前在業內也鮮有臨床經驗和相關報道。
讓人欣慰的是,孟自力克服一道道技術難關,僅用20分鐘就將一個精致的封堵傘成功放置在房間隔缺損處,手術順利完成。術后,小王高興地說:“手術傷口很小,連我自己都不相信我是做過心臟手術的人。” (記者李惺)