居民大病保險明年將全省推開
在石家莊、唐山兩市試點的基礎上,明年河北省將全面推進居民大病保險。記者從省衛生及省委了解到,目前兩市的大病保險運行良好,為新農合報銷后醫療費用負擔仍然較重的患者解決了很多困難。
今年初,省發改委、省衛生廳等六部門聯合發布了《關于開展城鄉居民大病保險工作的實施意見》,明確河北省大病保險實行市級統籌,各設區市在確保資金安全的基礎上,通過公開招標,確定具有資質的商業保險機構承辦大病保險業務。
大病保險的保障對象是城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人員;保障范圍是在參保(合)人員患大病發生高額醫療費用的情況下,對其在城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予補償;保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,實際支付比例不低于50%,原則上醫療費用越高支付比例越高。
這一政策將彌補全民醫保的短板,有望終止城鄉家庭“因病返貧”現象。明年,大病保險將覆蓋全省城鄉居民。記者還了解到,為充分利用新農合基金,保證參合農村居民最大程度受益,對當年統籌基金結余(含風險基金)超過15%或歷年統籌基金累計結余超過25%的縣(市、區),要根據結余情況制定二次補償方案,對當年住院或/和特殊病種大額門診的參合農村居民給予二次補償。通過二次補償使當年統籌基金使用率達到85%以上,歷年統籌基金結余率控制在25%以內。