DRG付費是根據患者的臨床診斷、年齡、合并癥、并發癥等因素,把治療疾病所產生的醫療費用相近的患者劃分到相同的診斷組進行管理,將患者治療疾病所產生的醫療費用以定額的形式提前支付給醫院,能有效避免過度醫療,降低群眾看病就醫的費用
河北新聞網訊(河北日報記者喬賓娟)5月14日,為期7天的邯鄲市DRG總權重、基礎費率及支付導向談判工作會議圓滿結束。這也標志著邯鄲市在全國30家DRG付費方式改革試點城市中率先啟動并完成了DRG權重費率的首次談判工作。7月1日起,該市中心醫院、市第一醫院、河北工程大學附屬醫院、冀中能源峰峰集團總醫院4家三級醫院將正式實施DRG支付方式改革。
5月8日會議啟動后,首先討論確定了2020年該市DRG的總權重,并將壓減輕癥入院病例數,提高醫?;鹩糜谫徺I治療危、急、重癥醫療服務的比例;合理調整內、外科發展不均衡的現狀,作為2020年DRG支付方案的導向。談判工作由邯鄲市醫療保障局負責人主持,上述4家三級醫院及部分二級醫院的主要負責人參加。國家醫保局DRG技術指導組專家對參加DRG分組談判的140名各科系臨床專家進行了培訓。9日至14日,140名專家按照疾病診斷大類分科系對DRG組的權重進行了談判。
邯鄲市醫療保障局相關負責人介紹,DRG付費是根據患者的臨床診斷、年齡、合并癥、并發癥等因素,把治療疾病所產生的醫療費用相近的患者劃分到相同的診斷組進行管理,將患者治療疾病所產生的醫療費用以定額的形式提前支付給醫院。對于適合的病例,用DRG打包付費,費用標準明確、范圍清晰,患者治療方法確定以后,醫院、醫生、患者、醫保方都可以知道要支付多少。使用此模式后,醫院的盈利模式將從過去的以銷售藥品和耗材為主,變成加強內部控制、降低成本、提高醫療質量才能獲利的模式,能有效避免過度醫療,降低群眾看病就醫的費用,提高醫保基金的使用效率,實現醫保、醫院、患者三方共贏。
另悉,邯鄲市作為全省唯一承擔國家醫保支付方式改革試點工作的城市,自2019年開展DRG支付方式改革以來,已開展了提升病案質量、改造數據傳輸接口、搭建信息平臺、組織DRG業務培訓等工作,為實施DRG付費奠定了基礎。