上半年暫停定點醫藥機構醫保服務135家,解除醫保服務協議53家,追責問責18人
河北新聞網訊(記者白增安)日前,邯鄲市醫保局、衛生健康委、公安局、市場監督管理局四部門聯合開展打擊騙取醫?;饘m椥袆?,以統籌基金支出較大、自查階段零問題零處罰的定點醫療機構為重點檢查對象,對全市20個縣(市、區)開展縣級交叉檢查。
據介紹,此次專項行動以2017年1月至2019年6月統籌基金支出總額前5名、自查自糾和全覆蓋檢查階段零問題零處罰、縣(市、區)要求協助檢查的定點醫藥機構和各縣(市、區)二級以上定點醫療機構的重點科室為必查范圍,另行隨機抽查不少于5家其他定點醫藥機構。對全市20個縣(市、區)分4個區域開展縣級交叉檢查,以發現問題和案件線索為主要目的,對聯合檢查組未發現問題或蓄意隱瞞不上報、交辦線索處理不到位,被檢查縣(市、區)配合不力,被上級檢查發現問題或新聞媒體曝光的,以及群眾舉報屬實已造成醫保基金重大損失的,嚴肅追究屬地監管責任和檢查組檢查責任。
截至6月底,該市查處935家定點醫藥機構,涉及違規費用1644.86萬元。全市醫保系統按照協議認定扣款和定點醫療機構主動退回違規費用共計2586.42萬元,暫停定點醫藥機構醫保服務135家,解除醫保服務協議53家,追責問責18人。