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破除“以藥補醫”機制，實行藥品零加成銷售，是推動城市公立醫院改革的破題之舉，涉及醫療服務價格調整，而調整醫療服務價格，勢必觸動社會敏感神經。市發改委、衛計委充分考慮我市實際，參考借鑒外地經驗，制定了《邯鄲市城市公立醫院醫療服務價格改革方案(試行)》。依照價格制定程序，在正式召開改革方案聽證會前，專門召開了兩次預備會，反復講解醫改政策，聽取社會各界的意見。在價格改革方案提交市政府審議前，由市政府副秘書長牽頭專門召開兩次協調會，充分征求相關部門和各城市公立醫院的意見。在宣布實施藥品零差率前，市政府專門召開啟動部署會，要求做好相關數據監測，政策宣傳解讀到位。
那么藥品零加成究竟為百姓就醫帶來哪些醫療福利?改革執行一年來，成效如何?記者從市衛計委了解到這樣一組數據，改革以來，全市14家城市公立醫院平均藥占比為35.59%，較改革前下降4.84個百分點，門急診次均費用及住院病人次均費用分別為225.92元和10835元，與調整前基本持平，改革實現平穩過渡。
藥品零加成究竟降了幾成?
藥品零加成究竟降了幾成?市衛計委主任周海平告訴記者，藥品零加成是醫改的切入點，從2016年4月開始，醫院藥品執行零加成，價格整體下降了15%。同年8月，市第一醫院加入了京津冀藥品采購平臺后，藥品價格總體又下降了15.5%，這樣下來藥品價格下降30%，基本與藥店藥品零售價格持平。這對于長期服藥的慢性病患者，藥費支出比改革之前大大減少。除此之外，大型設備檢查費用也降低10%，這大大減輕了百姓就醫負擔，享受到了醫療福利。
記者在市第一醫院藥房看到，工作人員正在忙碌著為患者取藥，窗口處已經排了很長的隊伍。記者了解到一些老百姓的常用藥，比如摩羅丹，每瓶價格為45.6元，舒肝健胃丸每袋價格為0.25元，尼莫地平每盒價格1.65元，丹參滴丸價格為26.08元……記者記錄下了一些藥品的價格，與市內的部分藥店同品牌的零售價格進行了對比，總體上基本持平。
在市第一醫院記者還了解到，大型設備檢查價格也下調了10%。比如，磁共振平掃由原來的450元降低到405元。CT平掃由原來的120元降低到108元，減輕了患者就醫的檢查費用。
百姓的醫療費花在哪?
藥品價格直降，大型設備檢查費直降，那么老百姓的醫療費究竟花在了哪?醫院又怎樣維持正常運轉?周海平表示，醫改中，對于醫務人員的專業技術技能的價值有所提升。比如診查費、護理費、治療費、手術費等較之前提高一定比例，這也體現了醫務人員的勞動價值，扭轉“拿手術刀的不如拿剃頭刀的”這一社會現象。
第一醫院院長劉吉祥告訴記者，藥品零加成政策實施后，使醫院改變了行醫行為，由原來的以疾病、用藥為主，轉變成了以病人、健康、技術為中心。這一改變，也促使就醫患者用藥少了，住院天數少了，病發癥少了，病人痛苦減輕了。市第一醫院在醫改中，通過新技術、新項目、優質護理的全面開展，提高了服務質量，增加了服務病人人次，同時通過成本控制，來維持醫院的正常運行。
在市醫院呼吸內科，記者見到了住院病人張書華。他告訴記者，他是慢性阻塞性肺疾病患者，這幾年來，每年都要住院幾次，是這里的老病號了。從去年開始，明顯感覺用藥費用減少了，他經常使用的一種名為舒利迭的藥品，之前醫院售價為250元左右，現在售價為195元。并且，每次的住院的費用也有所降低，減輕了家庭負擔。并且住院期間，醫護人員的工作作風比以前更好了，他們都是從患者的角度去思考問題，提供優質的服務。比如說，，他需要住院，給醫院的呼吸內科打個電話就可以，醫院的床位被褥等等一切服務都能馬上到位，只等患者住院。這讓患者感覺醫療費用花的值，享受到良好的服務。
新技術為患者帶來了什么?
新的醫療技術為患者帶來了什么?醫療費花在此值嗎?記者了解到，市第一醫院去年引進了神經血管介入中對腦梗死的溶栓、拉栓、支架植入技術就是一項技術性強，效果良好的新技術。實施該技術前患者需要住院一個月左右，功能恢復差，生活質量大大降低，且需要進行長時間的康復訓練，增加了家庭的生活和經濟負擔，實施該技術后患者僅需住院五天，功能完全恢復，不影響生活質量，大大降低了家庭和社會的負擔。目前此項技術已經實施了千余例。這些新技術創傷小，減輕了患者痛苦，住院時間也縮短了，減少了患者經濟負擔，同時也為醫院帶來了良好的經濟效益，體現了醫改的宗旨。
而在護理上，醫院不但加強傳統護理的服務，更加注重獨立性護理服務。在市第一醫院，就開設了護理特色門診。這也有別從前的醫生坐診的傳統醫療，讓專業的護士為患者康復開“藥方”。在護理工作中有很多專業水準出色的?？谱o士，在此基礎上開設護理專家門診、提供護理特色服務、拓寬護理服務領域，包括糖尿病飲食?？崎T診、孕婦學校等，用自己的服務特色和服務優勢贏得社會的認可和尊重，取得良好的社會效應?！?來源：邯鄲新聞網)
