記者從市衛計委獲悉，今年開始，參加城鄉居民基本醫療保險的居民在住院期間，使用湯劑(目錄內中藥飲片)將全部免費。在普通門診治療中，中醫特色治療(推拿、牽引等中醫適宜技術)和中藥(湯劑)醫保報銷支付比例為50%。這也意味著更多的人將享受到“吃中藥不要錢”的政策，讓中醫診療最大限度為大眾健康保駕護航。

　　這項政策是支持中醫藥事業發展的一項重要舉措，也是鼓勵綠色醫療的一種體現，同時也將節約醫保大盤的費用。近年來，從中央到省級，都制定提出了振興中醫藥事業發展的戰略。住院參保患者吃中藥(目錄內)全額報銷這項工作，不僅能夠促使市、縣級醫院、鄉鎮衛生院等基層醫療單位建立起中藥房、中醫科，也能讓更多的基層中醫人員脫穎而出，造福當地群眾。

　　納入醫保新政

　　今年1月1日《邯鄲市城鄉居民基本醫療保險實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)開始實施?！掇k法》中規定，參保居民住院使用湯劑，目錄內中藥飲片，醫保報銷的支付比例為100%。不僅如此，在統籌基金起付線標準上，中醫(中西醫結合)醫院的起付線執行與當地同級綜合醫院下浮一級的標準。也就是說，參?；颊咴谑兄嗅t院(三級醫療機構)住院，原先的起付線標準應該為1200元，新政策執行后，起付線標準將下浮一級和縣級統籌區內的二級醫療機構起付線相當，繳納500元即可。以此類推，在二級醫療機構住院，參?；颊叩钠鸶毒€由原先的500元下浮為一級醫療機構的300元。這意味著，參保居民如果在市、縣中醫院住院治療，起付線大幅減少，吃中藥還不收費，就醫負擔將大大減輕。

　　在普通門診治療上，中醫特色治療(推拿、牽引等中醫適宜技術)和中藥(湯劑)醫保報銷支付比例為50%。目前該項政策在全市范圍內實施正在醞釀之中，市內各大醫院正在加緊準備各項工作。

　　縣級醫院已先行

　　“吃中藥不要錢”的惠民政策，要從曲周縣說起。

　　從2014年開始，我市先期在曲周縣、磁縣、大名縣陸續開展試點工作，逐步推廣，探索經驗，受到了當地農民的廣泛歡迎。2014年9月，曲周縣中醫院實施在全縣農合參保人員住院使用湯劑，目錄內中藥飲片將全部免費這項政策。

　　曲周縣試點實施近一年后的2015年，試點擴大到全縣衛生院、縣醫院和婦幼醫院產后康復治療。2015年全年，曲周全縣報免住院吃中藥新農合患者共計2930人次，實際補償中藥費用50萬元。2016年全年，曲周全縣報免住院吃中藥新農合患者共計4253人次，實際補償中藥費用88.6萬元。

　　與此同時，曲周在對近幾年中醫院門診吃中藥費用認真調研分析的基礎上得出結論，開展中藥門診報免對新農合基金不會造成多大負擔，完全有能力解決。經衛計局研究，報經縣政府主管領導同意，2016年3月份開始，曲周在中醫院試行門診吃中藥飲片60%報免，不設起付線，2000元封頂，參合家庭成員禁止共用，封頂線與其他補償全年累計計算，包括住院補償、正常產住院分娩補助、一般門診統籌補償、特殊病種、大額門診補償和二次補償等政策。2016年3月以來，共補償16157人次，金額215.47萬元。

　　2016年，我市擴大“吃中藥不要錢”覆蓋范圍。全市范圍內實行中藥(湯藥)全額報銷政策。磁縣、曲周縣等12個縣在縣中醫院開展門診中醫特色治療手段按比例報銷工作，每月受益群眾達1.7萬余人次，報銷140余萬元。

　　今年，我市全面落實普通門診中醫特色治療和中藥(湯劑)支付比例50%、中醫醫院的起付線執行與同級綜合醫院下浮一級的標準，住院使用中藥(湯劑)支付比例100%的醫保政策，讓全市居民享受到簡、便、驗、廉的中醫藥服務。

　　老百姓的中醫福

　　一年兩住院的曲周縣曲周鎮段莊村村民張書美是個老慢支患者，同時還患有高血壓，需要長期服藥治療來維持病情。她的愛人段樹江告訴記者，之前妻子一直服用西藥，但服藥后經常會出現干咳、頭疼、胃部不適等副作用，苦不堪言。兩年前，妻子接受中醫治療，不但病情好轉，并且沒有了副作用。在住院費用和門診用藥上，相比之前也減少了近3成。

　　曲周縣中醫院副院長寧沛算了筆賬，實施“吃中藥不要錢”的政策以來，老百姓吃中藥多了，西藥使用量自然下降。他們醫院在政策實施前，醫院患者的平均醫療費用中，西藥占比為39.6%，中藥占比為2.96%;政策實施后，目前西藥占比降低到28.57%，中藥占比上升到9.5%。這一變化也反映出了化學藥品使用得到了降低，特別是對抗生素藥品等導致藥源性疾病的發生得到了有效緩解。隨之而來的，患者每次住院平均醫療費用降低了，2015年住院均次費用為3930.91元，2016年為3895.01元，降低了35.9元，減輕了患者的負擔。

　　中藥的使用，對于患者來說提高了療效，縮短了病程。特別是對慢性病、病毒感染性疾病療效顯著，明顯優于單純性的西醫治療。社會對于中醫藥的認可度也有了提高，當前已經有更多的患者傾向于中醫藥，對推動中醫藥產業的發展起到了積極作用。

　　這些擔心都不會

　　“吃中藥不要錢”，醫院是否會因收入下降導致醫療質量下降呢?該政策是否會產生醫生過度開中藥，為醫保報銷帶來漏洞呢?對于百姓心中的疑問，市衛計委相關負責人表示，這項惠民政策主要是醫保報銷支付，醫院收入不受影響。同時醫院鼓勵中醫醫生根據患者的病情采取中藥治療，并制定了相應的獎勵辦法。所以此項政策更能促進中醫發展，讓中醫治療更加深入為百姓解除病痛。

　　今年我市將實施中醫藥服務能力提升工程，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室都能夠提供中醫藥服務，85%的社區衛生服務中心和70%的鄉鎮衛生院都要建設國醫堂，基層醫療衛生機構中醫診療達到診療總量的30%，老百姓在家門口就能享受到優質的中醫服務，同時也能享受到“吃中藥不要錢”的優惠政策。

　　另外，政策細則中明確了病種和開展范圍。住院報免范圍為常見病多發病，具備住院條件的患者在住院期間采取中藥飲片治療、所用中藥飲片為相關目錄內中藥飲片，以及患者出院時確需用中藥進一步治療所帶半月量飲片;門診報免范圍為相關目錄范圍內中藥飲片，原則上患者單次處方不超過40元、一次取藥不超過5天用量。