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邯鄲魏縣嚴把外傷審核關確保醫?；鸾】颠\行

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2014-05-31 09:21:08
收藏 來源：燕趙都市報   編輯：張欣怡

　　[邯鄲新聞]邯鄲市魏縣人社局在外傷報銷審核工作中，嚴把三道審核關口，確保醫保基金的安全運行。

　　嚴把病歷記錄審核關。要求醫院對參保人員因外傷住院需嚴格查驗，并真實、詳細記錄受傷經過，詳留知情人電話、地址。嚴把旁證審核關。通過電話、實地調查、入戶走訪問、醫院(或勞動保障)協查、向知情人詢查等方式力證、直擊事故緣由。對工傷、交通肇事、打架斗毆、自殺自殘等引起的外傷或有第三方承擔責任的外傷不予報銷，避免醫保基金流失。嚴把明細審核關。對“超常規、重復、高靠”等非正當醫療收費予以嚴格審核，保證醫保基金合理支出。

　　截至目前，該局城鎮居民醫保受理因外傷入院個案共計5件，經審核共2件共計1萬余元不予報銷。

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