食源性創傷弧菌感染可致死亡
據悉,該名男子生前曾與朋友一起生吃海鮮,不久就出現發熱、全身肌肉酸痛的癥狀,第三天入院治療后經搶救無效死亡。醫院出具的死亡診斷書結論為:創傷弧菌敗血癥合并多器官功能衰竭綜合癥、橫紋肌溶解綜合癥、慢性乙型病毒肝炎活動期、乙肝后肝硬化。
據省疾控中心營養與食品安全所副所長黃瓊博士介紹,肝硬化和其他慢性肝病、血色素沉著病及免疫缺陷者(由其他潛在疾病或藥物治療引起)的患者,是感染創傷弧菌后發生敗血癥的危險人群。" 這些高危人群在攝入生的或未煮熟的貝類后,可在 12 小時至 3 天內發病。約三成患者就醫時出現休克,或入院后 12 小時內出現低血壓。近八成的患者有特征性的大皰狀皮損,患者經常出現血小板減少癥,并常見發生彌散性血管內凝血跡象。此外,超過一半的病人會死于原發性敗血癥;而在出現低血壓的患者中,病死率超過 90%。" 黃瓊告訴記者:" 這種情況,屬于食源性創傷弧菌感染的兇險型,主要由于進食者本身是高危人群。而對于免疫功能正常人群,創傷弧菌進到腸道是可以被殺死的,入不了血,就不會發展為敗血癥。"
但是黃瓊同時提醒,食源性創傷弧菌感染還有另外一型是 " 胃腸型 ",感染者主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉(水樣便)、腹痛等胃腸道癥狀,一般無發熱。" 所以提醒大家,千萬不要進食生的或未煮熟的貝類。" 黃瓊說。
創傷弧菌也可通過傷口感染切勿大意
創傷弧菌是一種在海岸環境中自由生活的細菌。據專家介紹,創傷弧菌感染的另一種典型途徑是傷口暴露于港灣水體或職業性創傷。" 創傷弧菌,顧名思義,就是通過傷口入侵人體。常見的有漁民、牡蠣剝殼者等發生職業性創傷。此外如水運事故中,傷者的傷口暴露在水體中,也會發生創傷弧菌感染。"
黃瓊表示,創傷弧菌感染的病情輕重不等,從輕癥、自限性損害到進展迅速的蜂窩織炎和肌炎,其中蜂窩織炎和肌炎病灶擴散和破壞速度類似于氣性壞疽。" 傷者感染創傷弧菌后,約 3~4 小時傷口就會紅、腫。對于一些免疫力低下的人群,還會導致組織潰爛壞死。若不及時有效處理和治療,很快就會引起敗血癥甚至導致死亡。"
預防創傷弧菌感染小 Tips
按照創傷弧菌感染的兩種途徑,專家建議做好以下方面可有效預防:
一、貝類要煮熟煮透方可進食:
對于帶殼的貝類:煮,水沸至貝殼張開后 5 分鐘;蒸,至貝殼張開后 9 分鐘
不要吃烹調過程中殼未張開的貝類。
對于不帶殼的貝類:
煮,水沸后 3 分鐘;炒,溫度約為 190 ℃至少 10 分鐘。
二、處理煮熟的貝類時,要避免被生的海產品或被污染的海水污染。
三、貝類食品烹調后及時食用,剩余部分密封冷藏。
四、肝病患者或免疫缺陷者(因治療或基礎性疾病所致),以及酗酒者,切勿生食貝類。
五、身體有傷口或者免疫力低下,避免下海游泳。
六、清洗和處理海鮮時,要戴上手套避免扎傷。若被扎傷后出現紅、腫等不適癥狀應及時就醫。