阿梅是第二次妊娠,兩年前曾在當地醫院剖宮產下一個男嬰。誰知第一次剖宮產后沒到兩年,她又意外懷孕了,而且是三胎妊娠!當地醫院當獲知阿梅為疤痕子宮并三胎妊娠后,拒絕繼續為她提供監護,建議夫婦倆盡早行人工流產術終止妊娠。
不愿放棄的阿梅夫婦輾轉找到了中山大學附屬第六醫院產科主任高羽。在孕12周時,阿梅的多胎胎兒性質被確定為單絨毛膜三胎。據醫生介紹,這種單絨毛膜單羊膜囊三胎妊娠(MCTA)屬于極危重妊娠,發生的幾率僅為萬分之一,且三胎基因一致,一直以來,圍產兒死亡率高達50%以上,且阿梅為疤痕子宮,子宮非常敏感,無法減胎,子宮破裂風險時刻威脅著孕婦的生命安全。
后經周密監護和兒科全力支持,阿梅順利達到了孕33周的理想孕周,在出現妊娠期高血壓前夕及時終止妊娠,剖宮產下3名寶寶,均健康活潑。高羽表示,在胎兒成熟與子宮破裂之間選擇了最佳的分娩時機,成功遏制了高血壓的繼續發展,顯得尤為重要。
現在看來,一次懷孕就生下3名寶寶,阿梅感到很幸福。然而,高羽指出,“單胎生殖”才是人類的“正常”生殖方式,對寶寶的生長發育和母體的營養供養來說都是最佳。“臨床上,雙胞胎已經是屬于多胎妊娠的范疇了,更別說三胞胎。”高羽坦言,懷上三胞胎,其實用“綁在身上的定時炸彈”來形容也不為過,三胞胎的懷孕過程必定是很艱難。
【知多D】哪種類型的三胎最危險?
據高羽介紹,三胎孕婦根據卵性分為單卵三胎和三卵三胎。顧名思義,單卵三胎即三個胎兒由同一個受精卵分裂發育而來,三卵三胎即三個胎兒分別由三個受精卵發育而來。在單卵三胎中,根據絨毛膜性質又分為三絨毛膜三胎和單絨毛膜三胎(MCTA)。單絨毛膜三胎(MCTA),是三個胎兒均共用一個絨毛膜腔,胎盤相互融合,胎盤上會形成大量的血管交叉吻合,這種類型胎兒死亡率高達50%以上。因此,早期診斷胎兒絨毛膜性質,篩查單絨毛膜雙胎的并發癥非常重要。
對于多胞胎的準媽媽來說,多胎妊娠,就需要承擔多倍的風險。尤其是懷有三胎以上的孕婦,危險隨時存在。多胎妊娠存在的并發癥包括:流產、胎兒畸形、貧血、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤、雙胎輸血綜合癥、多胎之一宮內死亡和其他妊娠并發癥等。