昨天，北京市民政局召開新聞發布會，就《北京市養老機構公建民營實施辦法》、《北京市公辦養老機構入住及評估管理辦法》等進行解讀。市民政局副局長李紅兵介紹，本市215家公辦養老機構將逐步實現民營，包括市屬、區縣級公辦公營養老院也將在今年選取1至2家試點進行民營改革。轉為民營的養老院，政府將不再收取租金費用。改革后的公辦養老院將優先收住四類老人，空余床位再收住社會上的其他高齡、失能老人，按市場調節定價收費。

　　□解讀

　　1 轉為民營后有何變化?

　　將租金改為風險保障金

　　公辦公營機構具體怎么改革?市民政局副局長李紅兵表示，一是全部實施公辦民營，一是部分區域或功能比如餐飲等服務轉為民營，交由社會專業力量來承接，具體改革方案尚需根據實際情況來確定。

　　他表示，本次改革的一大變化是今后將不再對實行民營的養老機構收取租金費用，而改為留存風險保障金和管理發展資金，管理發展資金將用于養老機構本身的條件改善和發展。

　　根據規定，風險保障金由運營方以押金形式向所有權方一次性繳納，原則不低于該機構國有固定資產投資(包括設施建設安裝費、勘察設計費、大額設備購置費等)的1%;機構管理發展資金由運營方逐年專項留存并專款管理及核算，原則每年不低于國有固定資產投資的2%。

　　不過，李紅兵表示，考慮到養老機構在運營初期需要支持，文件也明確，運營初期養老機構可適當減免或少量留存機構管理發展資金，發展期逐步遞增，穩定期應相對固定留存。

　　2 改革后是否緩解排隊較長現象?

　　新排隊管理辦法正在制定

　　“本月開始，本市215家公辦養老機構將逐步實施民營。”市民政局副局長李紅兵介紹，本市公辦養老機構主要包括公辦公營、公辦民營、公建民營三類，共有215家，將逐步通過社會招投標和品牌機構連鎖運營兩種方式，引入具有一定影響力和品牌效應的服務機構、社會組織開展運營。

　　“目前在三類公辦養老機構中，已經完成轉型的公辦民營養老機構達60多家，今后這些機構將更加規范。下一步，在市屬的一福、五福等公辦公營養老機構中，以及區縣級公辦公營養老機構中，也將選取兩三家單位進行試點，具體試點單位我們后期會公布。”李紅兵說，由于一些市屬養老院存在排隊較長的現象，公辦機構改革后，將分類對待排隊的老人，即對于失能、高齡老人將優先考慮，新的排隊管理辦法也正在制定中。

　　3 哪些人可入住公辦養老機構?

　　四類保障人群可進公辦機構

　　根據政策規定，公辦養老機構轉為民營后，一般不低于總床位的20%將用于接收基本養老服務保障對象;其他床位應接收本市失能或高齡的社會老年人。

　　這也意味著，今后只有政府供養保障對象、困境家庭保障對象、優待服務保障對象、計劃生育困難家庭(包括失獨家庭)中失能或70周歲及以上的老年人等4類基本養老服務保障對象，方可入住公辦養老機構，其他失能或高齡的老年人可到非公辦公營養老機構申請入住。

　　市民政局福利處副處長李樹叢介紹，目前根據測算，全市共有2萬名基本養老服務保障對象有入住養老機構的需求，公辦養老機構床位目前約有4萬張。根據新人新辦法、老人老辦法的原則，原來已入住公辦養老機構的老人不會受到影響，但今后將會嚴把門檻關，只有符合條件的老人才能進來，“根據目前統計，這2萬名老年人入住的床位足夠，目前不會出現輪候的現象。”

　　市民政局社會福利處處長李紹純表示，本市失能或高齡的社會老年人申請養老機構將主要按照屬地劃分，也就是說需按照戶籍所在區縣進行申請，屆時，本市在區縣層面，將按照平均每3到5個鄉鎮設置協作區。

　　他介紹，協作區必須有一個公辦公營的定點機構，政府將重點對設施進行改造，同時增加服務項目，專門接收基本養老服務保障對象，具體設置在哪、怎么設置等將由各區縣自己來操作。

　　4 對于低保老人費用全免嗎?

　　床位費可免飯錢需自己掏

　　市民政局副局長李紅兵表示，對本市公辦養老機構進行改革，主要是為了解決某些市屬公辦養老機構需要排隊100年才能入住的畸形發展，也是為了保證困難老人、失獨老人等保障人群進入養老院，充分發揮政府的兜底作用。

　　據了解，公辦養老機構接收四類基本養老服務保障對象，床位費和生活照料費實行政府定價，尚有空余床位的，可接收本市其他失能或高齡的老年人，但對于這些老人的收費，將按市場調節定價收費。

　　“老人對養老院的價格十分敏感，非保障人群的老人將由市場定價的主要原則是以‘成本核算’為中心，這也是為了推動北京市養老機構的市場進入完全競爭的環境。”李紅兵說，而政府定價也并不是將價格的定位明確到具體數額，而是各家養老機構根據各自先天的成本條件定價，有的低有的高，老年人選擇的時候也就有了更廣闊的空間，“例如低保老人，床位費根據區縣的要求給予全部或部分的減免，但吃飯的錢則需要用低保的錢自己承擔。”

　　據介紹，成本的主要依據有床位費、護理費和膳食費等，床位費包括固定資產折舊費、租賃費以及水、電、氣、暖等資源費，行政和后勤人員工資、福利費等人員工資性支出等;膳食單獨核算，完全按照市場;護理費用主要是護理員的人工費用，是價格構成中變化比較大的部分，也將由市場來決定。

　　5 改革對保障群體有何優惠政策?

　　失能老人護理康復將有補貼

　　據介紹，本次改革后，優先保障的四類老人入住養老院還將有補貼。市民政局副局長李紅兵解釋說，城市特困人員、農村五保對象由政府供養，費用由政府買單;對于困境家庭保障對象、優待服務保障對象中符合高齡或失能的老人，政府會給予一定的費用補貼，優待服務保障對象還可享受優先優待的待遇。

　　而對于以前沒有進行過補貼的失獨老人來說，目前還沒有補貼辦法。市民政局相關負責人表示，基本思路是確保有需求的老人可入住，承接入住的機構能做到運營持平或略有微利，具體補貼額度或標準，目前民政局正在與相關部門進行協商。

　　李紅兵透露，目前本市針對低保家庭中的老人入住養老院每月有補貼，下半年將對困難家庭中的失能老年人進行評估，并出臺新的補貼制度，針對失能老人給予護理康復補貼，補貼對象也將有所擴大。

　　記者了解到，除了低保老人，困境家庭保障對象中的孤寡失能老人、失獨老人等都有望獲得補貼。

　　“這個補貼不再是具體的錢或券。”李紅兵說，老年人在家中可享受相應金額的居家養老康復服務補貼，同時，補貼還將與養老機構進行對接，老年人如果入住養老機構也可以用補貼兌換護理康復服務。

　　□相關

　　失獨老人入住將有免費擔保人

　　市民政局近日發布了《特殊家庭老年人通過代理服務入住養老機構實施辦法》。昨天，市民政局對此解讀時表示，失獨老人因沒有監護人，入住養老院一直是個難題。今后，失獨、丁克等無子女的老人在入住養老院時，如果沒有親屬簽字擔保，可免費委托代理機構。代理服務機構將由北京市民政局通過公開招標方式選定。

　　據了解，目前，北京市幾乎所有的養老機構在老人入住時都需要簽訂一份入住協議，其中有條款明確規定，老年人需要有擔保人簽字才可以入住，這不僅涉及一些治療意見的確定問題，更重要的是當老人入住機構后發生急危重病需轉入醫院救治時，以及醫藥費、住院費超支時，擔保人須承諾支付。

　　市民政局相關負責人表示，對于失獨家庭、丁克家庭、子女遠在異地的老人、子女喪失行為能力的老人，以及社會當中的一些流浪癡呆老人等身邊沒有子女的老人來說，養老機構通常會擔心服務費用的持續支付，還有突發情況處理的法律糾紛，同時，由于涉及經濟關系，大部分其他親屬都不愿簽字擔保。

　　按照此次印發的《辦法》，代理機構在接受特殊家庭老年人委托后，將協助其與養老機構簽訂《北京市養老服務合同》，在老年人出現疾病或特殊事故等緊急情況需要接受醫療救助時，代為辦理住院登記、手術簽字等相關事項，在申請人權益受到侵害時，代理特殊家庭老年人進行維權以及其他經雙方約定的服務事項。代理服務機構將由北京市民政局通過公開招標方式選定。

　　在收費方面，《辦法》明確規定，代理服務機構接受特殊家庭老年人的委托，協助和參與簽訂養老服務合同、接受醫療服務等程序性簽字手續事項時，不得收取任何費用。

　　□鏈接

　　“一福”“五福”已完成內部合并

　　據介紹，北京市第一社會福利院和第五社會福利院，日前進行了合并。這兩個北京市屬公辦養老機構是明星養老院，地理位置都在北三環外。此前兩個養老院各自運行，此次市民政局出于資源整合的目的，將兩家機構內部打通，進行合并。

　　北京市第一社會福利院由于位于城區、收費低，曾被媒體報道一個床位需要排隊幾十年，但隨著北京市新出臺的公辦養老機構只能接收享受政府保障等四類老人后，這種排長隊的情況將成為歷史。而第五福利院，根據政策安排，已經成為了一所專門接收失獨老人的養老機構。

　　市民政局表示，此次合并后，到五福進行登記入住的也可以到一福進行咨詢和登記，兩家在內部資源分配上的整合，將提高效率，更合理利用資源。不過，合并只是兩家機構從工作機制層面上進行的資源整合，對外今后仍將沿用原有名稱，對登記入住的市民不會產生影響。