7月9日,該名患者返院接受全面的身體評估,其各項數據正常,不僅肢體運動自如,而且智力、思維判斷、語言均已基本恢復。
經歷兩次喪子之痛,患者“徹底絕望了”
幾年前,5歲的孩子因車禍夭折,讓來自衡陽縣的王女士一家悲痛不已。如今當幸福再次來敲門時,讓這位41歲的“高齡”孕婦激動不已。
然而,命運再次跟她開了一個大大的玩笑。今年5月,懷孕33周的王女士在餐后突然出現劇烈腹痛腹脹、惡心嘔吐,并伴有胸悶、氣促,遂就診于當地醫院,結果被診斷為急性胰腺炎(重型)。
在接受了積極的治療后,王女士胸悶氣促癥狀反而逐漸加重。不得已,家人只得將其轉入中南大學湘雅醫院就診。
經該院胰膽外科黃耿文副教授全面診查后發現,王女士腹中的胎兒已經死亡,而她本人的血脂則高達29.5mmol/L,這顯然是由于高血脂癥引發的妊娠合并急性重癥胰腺炎。
入院后,醫護人員立即對王女士腹中的死胎進行處理,同時對重癥胰腺炎進行治療。王女士的重癥胰腺炎很快得到了有效控制。但是,由于王女士無法承受連續兩次的喪子之痛,從而導致情緒極度低落,有明顯的產后抑郁癥。
歷經艱辛,自主呼吸心跳停止50分鐘后“起死回生”
正當所有醫護人員都為其病情尋找有效治療措施時,王女士突然心跳驟停。
危急關頭,醫護人員立即投入搶救,實施心肺復蘇。醫護人員們迅速實施胸外按壓,建立了循環,并實施了氣管插管、呼吸機輔助呼吸。一次次按壓、一次次除顫,終于在第6次除顫后,王女士持續停止了50分鐘的自主心跳終于奇跡般地恢復了。
“心肺復蘇30分鐘沒醒過來,按醫學規定可視為搶救無效,宣布臨床死亡。”孫維佳教授說,通常情況下,醫務人員一般進行30至40分鐘的心肺復蘇。但是在42分鐘時的第6次除顫后,雖然王女士的心臟沒有復跳,但是有微弱的、斷斷續續的電波,所以醫護人員們堅持繼續搶救,在50分鐘后患者的自主心跳終于恢復了,隨即自主呼吸也逐漸恢復了
湘雅醫院過往最長時間的成功心肺復蘇的時間記錄是46分鐘。根據檢索相關文獻,持續50分鐘的成功心肺復蘇病例是比較少見的。
關鍵環節上的堅持,換來了她的成功蘇醒
然而心肺復蘇成功之后,王女士仍然昏迷不醒,因為她還面臨著另一道難關,那就是腦復蘇。只有保證腦復蘇成功,才能使患者蘇醒過來,而不會成為植物人。
正如心肺復蘇的全過程一般,針對王女士的腦復蘇過程也是命途多舛。一連7天,王女士仍然處在無意識狀態,而監測的腦電波也一直都是雜亂無章的波形。“一般情況下,心肺復蘇后會出現缺血缺氧性腦損傷、腦水腫,是患者昏迷的原因。超過一定的時間仍不出現腦電波的alpha波,腦復蘇的希望就越來越渺茫了。”孫維佳教授介紹道。
然而,湘雅醫院的專家們并沒有就此放棄,而是組織全院大會診,啟動多科協作模式來加強處理。令人欣慰的是,王女士并沒有辜負專家們的付出和期望,終于成功蘇醒。出院后,湘雅醫院的醫護人員們與王女士的家人時刻保持聯系,并指導她用藥和康復治療。如今,王女士不僅能夠下床行走,而且生活也能夠自理了,其神經功能已基本得到恢復。
通常情況下,心肺復蘇持續半個小時搶救仍無生命體征恢復跡象,則很難恢復心跳呼吸,醫學上稱之搶救...