2011年，網名“急診科女超人”的于鶯憑借醫學科普和對醫患糾紛等熱點話題的麻辣言論在網上走紅，如今已擁有300多萬粉絲。2013年6月，她從協和醫院離職，宣稱“不和科研考核大夫的評判體系玩了”。隨后學習考察、開淘寶店、嘗試開辦自己的小診所失敗，最終與美中宜和牽手，完成職業角色的轉換。對于外界所稱的“華麗轉身”，她笑著回應說“算不上”。

　　我想做一個有溫度的診所

　　現在的這個診所，和你最初想象的樣子有什么不同?

　　于鶯：我原來其實是想辦一個個人診所，類似于臺灣的那種，一個大夫，一個藥劑師，200平米足矣?，F在的這個綜合門診中心是與醫療集團合作，一共三層樓，建筑面積達到2000平米，涵蓋內科、外科、婦科、兒科，還有口腔、皮膚、耳鼻喉科等科室，這應該是北京最大的(民營)門診中心之一了。

　　是什么原因讓你改變了開小診所的初衷?

　　于鶯：以前那個想法不接地氣，按道理來說應該是一個非常簡單的夢想，但是在目前的條件下難以實現，我認為是市場化還沒有成熟到那個程度。選擇與現在的醫療集團合作，是因為我們有著共同的理念。我們都認同醫療是一個服務行業，都想做一個有溫度的診所，所以我們只用了一個月的時間就確定合作了。

　　你所說的“有溫度的診所”，具體來說是什么樣子的?

　　于鶯：這是我在一次論壇發言時臨時想到的一個概念，當時天很冷，“有溫度的”，一下就明確了我理想中診所的樣子，讓病人在就醫環境中體會到溫暖，讓自己的員工體會到溫暖。

　　具體來說，對于病人，不僅需要醫護人員給他帶來關懷，更主要的是早期你能不能提示教育他，跟他說“有些事情你做得不對”、“為了維護你的健康你應該怎么做”，這就需要醫生深入到這個病人的家庭，這在公立醫院是不可能完成的。

　　□政策體制

　　“鐵飯碗”成社會辦醫瓶頸

　　籌辦這個診所花了多少時間?你個人做了哪些工作?

　　于鶯：籌備整整用了10個月，這在國內已經算是比較順利，進展很快的了。我說是診所的CEO，其實早期就是一個打雜的，訂飯、選擇裝飾掛畫風格、敲定軟裝的各種細節……頂著這個頭銜，所以相應的責任都有，包括怎么把團隊搭建起來，把業務發展起來。

　　你剛才談到，之前自己開辦小診所的夢想不接地氣，到現在比較順利地與醫療集團合作開辦診所，在這過程中你感受到哪些變化?

　　于鶯：更多的是感受到態度上的轉變。我個人想要開辦診所的時候，在朝陽區選了兩個地方，向衛生局遞交了材料，結果被直接拒絕，理由是沒有規劃。和集團合作之后，我做了相關準備，選址做好以后，再去衛生局給他們看，他們就會告訴我，下一步需要準備什么材料。得到規劃許可后，還要征得旁邊住戶、底商的同意，各種審批，程序上的東西還是一樣的。

　　從這段經歷來看，你認為就目前來說，限制和影響社會辦醫的因素有哪些?

　　于鶯：我之前談過，一個診所從開辦到穩定成長，需要一個磨合期，預計在五年左右。為什么會有這樣一個時間段，就是考慮到社會辦醫面臨一些瓶頸。比如說體制問題，所謂醫生的“鐵飯碗”。什么時候中國的醫生能夠變成真正的自由執業者，醫改的目標也就能很快實現了。

　　這個體制的問題什么時候能解決，我也不知道，但我了解到周圍有想法的醫生都在紛紛努力。我始終認為，體制的打破不應該是從上往下的，一定是從下往上的。

　　□多點執業

　　醫生自由執業應該是趨勢

　　比如說這兩年政府部門力推的多點執業，以你所了解到的情況，政策落實情況如何?

　　于鶯：我們診所以全職醫生為主，目前兒科聯系了三個退休教授，周末或平時有一天過來兼職。但是你接觸一些年輕醫生就會發現，多點執業現在還是一個很空的概念，很多年輕醫生并不敢向自己的醫院提多點執業。

　　去年國家衛計委出了新政策，放開多點執業，醫生只需要去醫院說明一下，不需要經過院長同意。雖然有這類鼓勵政策出臺，但是每個醫院在實施的過程當中會有自己的細則，比如說你必須將申請上報給科主任，科主任上報給院辦，院辦批了以后才能多點執業。

　　我認為多點執業目前還是虛的，并不能很快就讓醫生獲益。但是很多時候，醫生邁出這一步全靠自己。

　　多點執業也好，自由執業也好，對于那些想要邁出這一步的醫生，你有什么經驗和建議?

　　于鶯：其實從職業上面來說，兒科醫生、皮膚科醫生和中醫是最應該多點執業或者自由執業的。以前在公立醫院，那種體制往往會讓醫生的視線越來越窄。醫生應該更多地知道什么是經濟，什么是市場。如果你想多點執業，或者自由執業，就一定要對周圍的環境和市場有一個比較深入的分析和了解。在知識儲備方面，不要只是看醫學的書，需要更多參與一些社會的論壇，包括經濟方面的論壇、社科方面的論壇。

　　從醫療行業的整體發展趨勢和國內外的情況來看，我覺得醫生自由執業應該是一個趨勢。但是你個人為此要付出什么樣的努力，要做什么樣的準備，這是因人而異的。

　　□角色轉換

　　跳出體制后沒了“保護傘”

　　你之前對于醫院的考核評價體系多有批評，現在你是管理者，在選人用人的問題上，你有什么新的辦法?

　　于鶯：有一點我需要解釋，診所的醫生主要畢業于協和、北醫以及一些國內高端的醫學院校，以碩士和博士為主。有人就會問了，于鶯你以前對職稱并不是那么在意，為什么你的醫生當中以碩士和博士為主呢?而且都是主治醫生以上級別的醫生?

　　其實當初我開始招募的時候，也沒想到會有這么多的醫生踴躍報名。進一步的交流溝通之后我才知道，這群醫生都是和我們有著共同理念的，想在一個平臺當中能夠更好地為患者提供醫療服務。

　　這些醫生到了我們診所，哪怕你是公立醫院出來的教授，是高年資的主治醫生，在這里的掛號費都是一樣的，就是主診。我只要認定你是合格的，你的診療是規范的，你就是主診醫生，我不再給你設掛號費的差別。

　　醫生對此沒有意見嗎?

　　于鶯：有意見的醫生就不會跳出體制。但是以我個人的經驗來看，很多醫生從體制里面跳出來，他們會有一個失落期，甚至有一種非常挫敗的感覺，因為“保護傘”一下子就沒了。把一個人一下投到市場上，他會手足無措的。所以前期我們一直在趕時間，希望診所早點開業。我們從去年11月開始招聘，很多醫生今年1月就辭職到了這里，如果時間拖得太長，這些醫生的心就開始惶恐不安，這個是我不愿意看到的。

　　從急診醫生到診所CEO，個人做了什么樣的準備?今后還有可能做回醫生嗎?

　　于鶯：我從體制跳出來，先開了一個淘寶店，一開始是權宜之計。淘寶店是一個成熟的商業模式。在這個過程當中我就了解到，應該怎么樣帶一個團隊，怎么樣給團隊設定一個既定的目標，大家怎么樣朝著這個目標一起努力。還有就是為自己的將來設定了一個基本成型的計劃。而我曾經想過讀一個EMBA，但是我認為目前情況下與其全脫產讀書，不如邊干邊學，因為第一你有沒有想法，第二想法要付諸實施?，F在我在診所的定位是一個管理者，也是一個醫生，今后會繼續在診所里坐診。我現在仍然能夠做之前在協和所完成的工作，但我如果不走出來，是永遠也做不了現在這些的，這就是一個人的轉變和成長。我沒有退路，沒有退路是一件好事。

　　□女超人論醫

　　醫院管理者，我希望你們善待自己的員工，制定合理的規章別讓他們超負荷勞動，不要讓驕傲和自負迷住了你們的雙眼。我相信，一家醫院成功的標志是“快樂”，職工感受到快樂，患者感受到溫情!

　　我離開協和的原因是：一，不和科研考核大夫的評判體系玩了，我玩不過。二，航母式的醫聯體最終會讓專注于臨床的一線大夫尤其是急診科醫生成炮灰。三，我不是專家，不看專病，但專家可干不了我的活兒，各有所長