入院：飆高音4小時后胸口難受

　　[國內新聞]記者從長沙市中心醫院了解到，有20多年吸煙史的李恒幾天前和老朋友聚會時，在K T V唱了4個多小時。最喜歡“飆高音”的他，點的大多是《北京!北京!》《青藏高原》《死了都要愛》等歌曲。

　　次日凌晨回家后，李恒覺得胸口悶得發慌，早晨7時許，在小區花園散步時，走了不到10分鐘，李恒覺得胸口異常難受，隨后出現針刺一樣的痛感，被家人送往醫院。

　　主治醫生彭建明介紹說，患者入院時呼吸、講話都很困難，不能平臥，左手緊緊捂著胸口，有明顯的呼吸困難、胸痛等癥狀，于是緊急給他做了檢查，發現他左側重度氣胸，左肺已壓縮了60%以上，心臟已受壓移位;若不及時處理，很可能會危及生命。

　　經過術前準備，醫生給李恒做了微創手術，14日，李恒恢復后出院。

　　析因：多次憋氣會導致肺大皰破裂

　　彭建明判斷，李恒這種情況很可能是因為K歌過猛，導致肺大皰破裂發生氣胸，氣體進入胸膜腔導致肺葉被壓縮，從而引起呼吸困難，嚴重時可危及生命。

　　德國弗萊堡大學醫學博士、南方醫科大學教授屈立新介紹，K歌導致肺大皰破裂的幾率很小，他也是第一次聽說。但對李恒的情況，他也認同肺大皰發生破裂的可能性比較大。

　　“唱歌尤其是唱高調歌，要憋很長氣，一路唱下去，原來肺有缺陷的人，多次憋氣會導致肺大皰比較薄弱的地方發生破裂”，屈立新教授認為，長沙這家醫院的處理基本正確。對于青少年肺大皰破裂，耐受能力比較強，初次破裂可以考慮引流，把肺大皰切掉，排氣后再補上，再次出現就要手術切除。但對40多歲的李恒來說，肺大皰破一次對身體影響很大，手術可以直接根治掉。

　　肺大皰的形成，一般發生在小支氣管的炎性病變，如肺炎、肺結核或肺氣腫之后，也有一些病因不清的特發性肺大皰。因為人的胸膜腔是密閉的、不含空氣的潛在性腔隙，在一些先天因素的影響下，有部分小肺皰會逐漸融合，成為一個直徑超過1厘米的沒有氣體交換功能的肺大皰，導致肺組織彈性下降。

　　彭建明醫生介紹，當進行劇烈咳嗽、踢足球、提重物、大笑、K歌過猛等用力過猛活動時，肺內壓力突然增加，很可能導致肺大皰破裂發生自發性氣胸，嚴重還會危及生命。

　　提醒：“竹竿男”飆高音危險性大

　　彭建明表示，像李恒這種自發性氣胸大多偏愛發作于“竹竿”消瘦體型男性身上，因為這種體型的男子大多先天性肺泡彈力纖維發育不良，更容易出現肺泡壁彈性減退，擴張后形成肺大皰，遇外力破裂時容易演變成氣胸。

　　屈立新教授提醒，普通人K歌飆高音后，突然出現呼吸困難、胸痛等情況，要小心自發性氣胸可能，也不能排除心腦血管等因素，要及時去醫院檢查。有出現過自發性氣胸的人需要特別注意，再次發生就需要手術切除了。

　　彭建明建議“竹竿”型男子可適當多吃點粗纖維食物，并多進行有氧運動，比如慢跑、打太極拳、游泳、快步走、有氧操等。“吸煙族”若被確診為氣胸，最好能立即戒煙，以免反復發作或加重病情。