希望廣大城鄉居民2019年度未繳費參保的,珍惜這次機會,相互轉告,踴躍繳費參保。
特此通知
2019年城鄉居民醫保
該如何補繳?
參保的范圍有哪些?
參保后可享受哪些待遇?
下面一起來隨肥萱萱了解一下吧~
◆補繳時間
即日起 — 2019年2月28日
◆補繳地點
戶籍所在地或居住地村委會
◆所需證件
戶口薄、身份證原件及復印件
◆繳費標準
2019年城鄉居民醫保個人繳費標準為每人220元。
參保范圍
◆具有本區戶籍且未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民,以及外來經商、務工人員、在校學生。 同一戶口簿內的家庭成員必須全部參保。
◆ 新生兒參保:父母一方已參加基本醫保的新生兒,帶孩子的戶口頁和家里的戶口本,到區醫保局進行參保登記:
1、出生三個月以內不用繳費,但必須到區醫保局進行登記才可以享受待遇;
2、新生兒出生超過三個月的,除繳納個人繳費220元外,還得繳納財政補助部分,次月享受待遇。
注:參保人不能同時參加職工醫保和居民醫保,同時繳費只能享受一種保險,重復繳納的醫保費不予退回。
參保可享受待遇
◆ 普通門診:
參保居民在鄉鎮衛生院和就近的村衛生室就診每人可享受75元門診報銷費用。按每次門診可補償醫藥費50%給予補償,不設起付線,連續參保居民年度內未達到75元的剩余部分,逐年累計使用。連續2年不參保的累加部分清零;市統籌區內變更參保地點享受原普通門診待遇。
◆住院待遇:
轉往區外住院應先到醫保局辦理備案。各級醫療機構住院治療,醫保范圍內費用的報銷政策:
參保對象每年住院補償封頂線15萬元。
參保產婦住院分娩定額補助800元,剖腹產限額補助2500元。
◆門診慢性?。?/p>
普通門診慢性病:年度起付線400元,政策范圍內費用支付比例為60%。年度補償總額上限為因病種而異。慢性病種類包括(15種):高血壓、再生障礙性貧血、癲癇、精神病、慢性肺源性心臟病、慢性肝炎、腦血管病、系統性紅斑狼瘡、糖尿病、類風濕性關節炎、慢性腎炎、冠心病、活動性結核病、帕金森病、甲亢。
門診特殊慢性?。耗甓绕鸶毒€500元,支付標準比照同級醫院住院支付政策執行。特殊慢性病包括(4種):血友病、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排治療
上述普通慢性病和特殊慢性病的門診費用是指針對該病必須(或專用)的藥品、檢查和治療項目的費用。
◆大病保險:
從征繳的醫?;鹬邪疵咳嗣磕?0元標準統一向市指定的保險公司投保,執行《邯鄲市城鄉居民大病保險暫行管理辦法》。針對住院和特殊慢性病患者,補償方式采取分段計算,對患者總醫藥費扣除大病保險補償范圍以外的部分,減去醫保已補償金額,再減去大病保險起付線1萬元,剩余金額在1-5萬元以內,按55%補償,5-10萬按80%,10萬元以上按90%,年度最高支付限額50萬元。
◆意外傷害保險:
從征繳的醫保基金中按每人每年24元標準向保險公司投保,保障政策按疾病住院標準執行。遭受意外傷害的參?;颊弑救嘶蛴H屬應在事故發生3日內向保險公司電話報案,因個人原因且無正當理由沒有報案的,報銷比例降低10%。
怕看病?不敢生病?
有了我們的醫保政策就在也不用怕了
下面肥萱萱再給大家介紹一下
普通城鄉居民朋友們生病住院后
報銷實例~
實例一(區內報銷):
普通城鄉居民賈某某,因患腦血管病在肥鄉區中心醫院醫院治療,花去醫療費用9608.94元,在扣除本次住院不可報費用和500元起付線后報銷醫療款6937.65元,報銷比例達到合規費用的77%,總醫療費用的72%。
實例二(區外報銷):
我區城鄉醫療參保居民常某某,因患血液疾病,經醫保中心審批備案后到河北省人民醫院住院治療,花去醫療費用14萬多,經基本醫療和大病保險報銷后得到113009.27元的醫療報銷款。
也就是說現在補繳
依舊可全年享受待遇
真是貼心的好政策呀~
給您自己一份醫療保障
關鍵時刻救您燃眉之急喲~
截止時間為2019年2月28日
截止時間為2019年2月28日
截止時間為2019年2月28日
重要的事情講三遍!!!
肥萱萱溫馨提示您:
若有疑問您可以撥打
醫療保障局:8658810
意外傷害保險:8842846
大病保險:4571797